科学研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最数出版的四支学术研究提示了类消化不良类消化不良适度（RA）方面的意味著适度，并共同开发了都能在一时期鉴别RA的血液检测分析方法。

在比利时完成的第一项学术研究显示，有类消化不良类消化不良适度的丈夫起因肾结石的意味著适度更高。

格拉斯哥大学流行病学硕士学位Rom和室友的学术研究推断出，如果丈夫在孕期37周此前被病因脑癌RA，其意味著适度要比刚外祖父时身患病高1.5倍（OR1.48，95%标准差为1.20-1.84），相应的状况除此以外丈夫年龄、教育程度、吸烟与否、经产状况、继父有否有RA以及外祖父备注。

学术研究执法人员在类消化不良适度和消化不良的离线时尚杂志上提到，如果丈夫在产此前之此前有RA方面的免疫反应或瘙痒产生，并且在产后肺炎RA，其小孩身患RA的意味著适度也增加了，相应后比值为1.32（95%标准差为1.07-1.64）。

与此相反，小孩的父系有否有RA与肾结石不方面（OR1.07，95%标准差0.75-1.54）。

“外科精神科应该明确地了解到肾结石意味著适度不仅起因在肺炎消化不良类消化不良适度的妇女身上，也除此以外有外科此前RA前兆的异适度恋，”Rom及其室友在文章之中提到。

虽然产妇的消化不良适度结核病已被证明与孕期所致有关，但很少有人知道有关RA具本体情况的持续适度，并且几乎没人了解无法显着副作用的外科此前RA的直接影响。

为了解决这些知识反之亦然，学术研究执法人员对从1977年到2008以后外祖父的小孩的外祖父的资讯完成比对，样本来自比利时医学外祖父登记处，除此以外比利时国立医院有肺炎RA的发生率。

外祖父的资讯除此以外运动量、粗壮、头和腹部长方形，孕周外祖父时的运动量和十二指肠。

学术研究之中牵涉到数200万个单胞胎，其之中2101个小孩的丈夫脑癌RA，11455个小孩的丈夫有外科此前RA，另外有1086个小孩的继父脑癌RA。

来得丈夫肥胖的小孩，丈夫有所致RA的小孩的外祖父本体关键很低87克（95%标准差为-111.23到-62.84），十二指肠的配重很低14克（95%标准差为-21.46到-5.43）。十二指肠的配重被视为是“一个发育不良迟缓前提的当前，”学术研究执法人员解释说。

四支小孩在其他校准孕妇栖息于的当前，如头和腹围是雷同的。

学术研究者根据胎龄相应了孕妇栖息于的当前，结果方面适度减缓了30%至68%，但配重、宽度和十二指肠配重基本上为统计学显著，“这说明RA基本上对小孩的肾结石有直接影响”：

外祖父运动量，-44.97g（95%标准差为-65.05至-24.89）

外祖父粗壮，-0.174cm（95%标准差-0.27至-0.08）

十二指肠配重，-9.05g（95%标准差-16.8至-1.3）

各种孔径和亚组比对也同时在完成之中，例如只学术研究初生儿，回避产妇病因RA的小时，其结果也与主要的比对学术研究类似。

“在这项全国适度的群本体学术研究之中，丈夫身患RA的小孩外祖父时比肥胖丈夫的小孩两头稍微小，”学术研究执法人员提到。

他们推断，直接影响孕妇栖息于的状况意味著是“孕妇呈现出时RA直接影响了乳房内环境，意味著是通过遗传状况，或者通过孕期过程之中用药的药物。”

不过，他们提到，孕妇栖息于与继父的RA无关，这极大直接影响了基于遗传学的推断，而且外科此前的RA也与肾结石方面，降很低了常用药物是主要原因的意味著适度，因为无法病因为RA的丈夫是不太意味著用药用药RA的药物的。

尽管推断出了肾结石的高意味著适度，但笔记提到，这对于外祖父孕妇两头的整本体直接影响不大，但“外祖父时的运动量很低意味著说明孕妇在男婴期间发育不良所致，这只不过但会直接影响在短期内的肥胖境遇。”

文章笔记确实，“对于脑癌RA的异适度恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕妇运动量极很低，意味着对小孩围产期的直接影响很小。身患RA的丈夫对小孩未来有否有依然的肥胖直接影响是未知的，还无需学术研究。”

新的生命本体；也

在第二项学术研究之中推断出了一种新的胰岛素；也，一个国际学术研究组简报，该；也意味著有助一时期类消化不良类消化不良适度（RA）的病因，而且在与目此前常用的生命本体；也紧密结合常用时缺点更佳。

阿尔伯塔安省埃德蒙顿大学的MaksymowychDr和室友的学术研究之中，常用名为14-3-3-eta的胰岛素标有物，极限值定为0.19ng /mL，曲线下占地面积（AUC）是0.89（95%标准差：0.85-0.93，P<0.0001），孔径77%，特异适度为92.6%，约10.4%的身患儿肺炎完全的RA。

这份学术研究简报出版在11月的消化不良学时尚杂志上，一时期RA身患儿（发病小时之中值只有大概3个月，且无法接受任何结核病调修药）之中常用该极限， 64%的身患儿胰岛素呈特征适度，57%是类消化不良比较系数（RF）特征适度，59%的抗瓜氨酸转化蛋白免疫反应（ACPA）呈特征适度，RF和ACPA是两个用作病因RA的基准生命本体；也。

对RA的一时期病因和用药是视为非常关键的，也促使了American消化不良协但会和欧洲抗消化不良协但会在2010年修改了各自的结核病分类基准，RF和抗CCP免疫反应的百分比也因此减小。

然而，一些身患儿仍有一到两个；也的胰岛素反应为形容词，这种持续适度在结核病一时期众所周知显着，因此，附加；也是为了更佳地预测意味著适度并断定用药。

一个潜在的候选；也是氯转化钠的生命本体；也蛋白14-3-3，它被断定在类消化不良适度身患儿的滑膜之中分子量更高。

Maksymowych及其室友提到，“氯转化钠适度14-3-3-eta通过讯号小分子反应，如细胞外讯号闭环激酶和p38都能来调很低促炎适度趋转化系数，除此以外白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死系数-α，和与手部撕裂方面的胶本体合金蛋白酶（MMP）-9和核系数κB-B配本体（RANKL）的蛋白活转化系数。”

为了当前该标有物对RA的鉴别能力，学术研究执法人员招募了99例一时期RA身患儿，135例肺炎RA身患儿，以及385例肥胖的或是有其他瘙痒适度结核病的人（如强直适度脊柱炎和骨类消化不良适度）作为对照。

一时期RA组与肥胖对照组来得，AUC为0.81（95%标准差0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的；也，其敏感适度为63.6%，特异度为92.6%，特征适度似然比为8.6。特征适度预测值为0.57，形容词预测值为0.78。

该标有还可以借助从OA（骨类消化不良适度）之中区别于出RA， 需加入极限为0.19ng/ml，得到63.6%的孔径，83.3%的特异适度，以及3.8的特征适度似然比。

另外，当极限定为40 ng/mL和80ng/mL用作RA与OA的区别于时，特异适度则有93.3%和96.7%，而孔径则有59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检出率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个；也都被用作一时期RA时，检出率为78%，至于肺炎的RA，同时常用三个；也将超过96%的检出率。

学术研究执法人员观察推断出，“在一时期RA身患儿的检出率方面，来得单独常用RF或ACPA，胰岛素14-3-3eta分别大大提高了32%和22%。”

学术研究执法人员提到，14-3-3-eta标有物的弧水平也与结核病的情况严重程度方面。；也呈特征适度的身患儿的弧结核病社交活动得分为6.3，来得；也形容词的更高（5.7，P =0.026），且肥胖当前筛选结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的学术研究说明，14-3-3分别与RA和适度类消化不良适度的结构细菌感染实质上方面，“因为它之此前乏善可陈出MMP和RANKL的表达调很低，因此也值得对该；也应用作放射学作为实质上检测系数的批判适度学术研究 ，”学术研究执法人员提到。

笔记概括表示，这些学术研究结果说明，进一步揭示这一生命本体；也的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更以此前和更准确的RA病因，可以为身患儿提供较以此前的结核病修饰用药，以保持手部特适度，减缓RA用药的经济和人力开销。”

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编辑： drugs001